干眼門診

干眼癥激光治療給干眼癥患者帶來(lái)巨大福音

隨著生活中電子產(chǎn)品普及、化妝、隱形眼鏡、環(huán)境污染等影響，干眼的患病率在不斷增加。在未來(lái)5年中，干眼癥患者人數(shù)還將以每年10%以上的速度上升。干眼已成為影響人們生活質(zhì)量的一類重要的眼表疾病。對(duì)眼睛干澀，和有干眼癥的人來(lái)說(shuō)，人工淚液眼藥水是基本的緩解眼睛干澀、疲勞的藥物，但對(duì)受到嚴(yán)重干眼癥困擾的患者來(lái)說(shuō)，卻不是zui好的選擇。

2017年3月18日，安陽(yáng)拓普眼科醫(yī)院眼科，成功完成了安陽(yáng)地區(qū)首例瞼板腺功能障礙（MGD）型干眼激光治療。此技術(shù)是目前臨床干眼治療較有效的方式之一。在國(guó)外已經(jīng)廣泛開(kāi)展，但在國(guó)內(nèi)是推廣階段。安陽(yáng)拓普眼科醫(yī)院是安陽(yáng)市首家家開(kāi)展此技術(shù)的醫(yī)院，標(biāo)志著該院的干眼診療技術(shù)處于我市領(lǐng)xian地位。

十余分鐘解決干眼癥狀

患者王女士，于3個(gè)月前因眼部干澀疲勞、眼脹、視物模糊等癥狀到我院就診。經(jīng)安陽(yáng)拓普眼科醫(yī)院詳細(xì)專科檢查后，確診為雙眼瞼板腺功能障礙相關(guān)性干眼癥。給予相關(guān)基礎(chǔ)治療后，效果較好，癥狀緩解。但易反復(fù)發(fā)作，平均每隔1-2周要來(lái)醫(yī)院治療，較為麻煩。經(jīng)醫(yī)院眼科學(xué)科帶頭人朱閩主任醫(yī)師會(huì)診后，建議行激光治療。

在術(shù)前對(duì)激光波長(zhǎng)、能量、脈沖等參數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格分析設(shè)置。經(jīng)患者同意后，2017年3月18日手術(shù)開(kāi)始，該手術(shù)過(guò)程僅僅持續(xù)十余分鐘。經(jīng)激光治療后患者感覺(jué)良好，無(wú)不適感，無(wú)任何副作用。目前已完成激光治療瞼板腺功能障礙（MGD）型干眼200余例。安陽(yáng)拓普眼科醫(yī)院眼科醫(yī)院干眼方面主要采取基礎(chǔ)治療聯(lián)合激光治療。基礎(chǔ)治療主要包括：濕房加熱眼貼、超聲波霧化熱敷、瞼板腺按摩、濕房鏡配戴、人工淚液眼藥水補(bǔ)充水分等方案；對(duì)于中、重度干眼，現(xiàn)在則需采用激光治療新技術(shù)措施。

激光治療為干眼患者帶來(lái)福音

據(jù)了解，干眼患者越來(lái)越多，在門診患者中，干眼患者約占30%~40%，主要是學(xué)生、老年人及從事電腦工作的人員居多。“日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)有干眼癥狀時(shí)，應(yīng)需及時(shí)到正規(guī)專科醫(yī)院治療，以免造成頑固性干眼癥及眼部損傷，干眼是指由于淚液的量或質(zhì)的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面的損害，從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類疾病。

在臨床上，干眼常見(jiàn)癥狀有眼睛干澀、疲勞、眼脹、畏光、燒灼感、視力下降等。導(dǎo)致干眼的原因很多，大致分兩類：一是淚液分泌不足型，二是淚液蒸發(fā)過(guò)多型。作為常見(jiàn)干眼癥的病因之一，就要說(shuō)瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼了。瞼板腺職責(zé)主要是分泌脂質(zhì)保護(hù)淚膜，避免淚液蒸發(fā)過(guò)快。瞼板腺功能障礙則是瞼板腺導(dǎo)管阻塞，或瞼板腺分泌物異常，淚膜破壞，加快淚液蒸發(fā)的速度，因此它成為蒸發(fā)過(guò)多型干眼的主要原因。激光主要針對(duì)瞼板腺功能障礙（MGD）型干眼治療。它的作用機(jī)理是通過(guò)熱傳導(dǎo)作用加熱瞼板腺，改善瞼板腺內(nèi)脂質(zhì)分泌物的流動(dòng)性，提高淚膜的穩(wěn)定性，恢復(fù)正常眼表功能。激光可以設(shè)定能力密度、脈沖數(shù)量等參數(shù)，根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)專門的設(shè)定，治療簡(jiǎn)單方便，安全有效。可以滿足患者治療需求，解除干眼患者痛苦。使患者獲得良好的視覺(jué)質(zhì)量、生活質(zhì)量。

“保持良好的工作、生活習(xí)慣是預(yù)防干眼的有效手段。”首先要避免長(zhǎng)時(shí)間操作電腦，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5-10分鐘。休息時(shí)可以看看遠(yuǎn)處或做做眼保健操。其次要調(diào)整好顯示器與眼睛的距離和位置，建議距離50至70厘米，位置略低于眼水平線10至20厘米，顯示器的亮度也不要太亮，調(diào)節(jié)到aui大亮度的一半就可以了，以看得清楚內(nèi)容但比周圍物體稍暗為宜。另外，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦時(shí)，zui好不要戴隱形眼鏡，以免加劇眼睛的干燥程度。

2014年起，安陽(yáng)拓普眼科醫(yī)院針對(duì)不同的病因，采取基礎(chǔ)干眼檢查和治療。已治療各類干眼患者6000余例。基礎(chǔ)治療主要包括濕房加熱眼貼、超聲波霧化熱敷、瞼板腺按摩、濕房鏡配戴、人工淚液眼藥水補(bǔ)充水分等措施。而對(duì)于中、重度干眼，則需采用激光治療措施。此次醫(yī)院激光治療干眼新技術(shù)的開(kāi)展，是對(duì)于干眼在基礎(chǔ)治療上的補(bǔ)充和突破，開(kāi)啟了干眼治療的新時(shí)代。該先進(jìn)技術(shù)對(duì)干眼治療、眼表疾病治療起到巨大的推動(dòng)作用，是安陽(yáng)拓普眼科醫(yī)院在超聲波霧化熱敷、瞼板鑷按摩清潔基礎(chǔ)治療上的又一次質(zhì)的飛躍。